判断是否需要在进行双眼皮手术时同时进行提肌（上睑提肌矫正），主要取决于上睑下垂的程度以及睁眼时的肌肉力量。以下是几个关键判断标准：

1. 观察瞳孔暴露程度（关键指标）

正常情况：平视前方时，上睑缘（睫毛根部）遮盖角膜（黑眼球）上缘不超过1-2mm。

上睑下垂：如果遮盖超过2mm，可能存在提肌无力，需要矫正。

自测方法：

①用手机拍摄正面平视照片，观察黑眼球被遮挡的程度。

②用手轻轻按住眉毛（防止额肌代偿），尝试睁眼，如果睁眼困难，可能提肌无力。

2. 是否有“睁眼费力”或“抬眉”习惯

提肌无力表现：

● 睁眼时需要抬眉毛或皱额头。

● 长期如此可能导致抬头纹加深。

● 眼睛看起来无神、困倦，即使休息充足仍显疲惫。

3. 是否影响视野

轻度下垂（1-2mm）：主要影响美观，可能不需要提肌。

中度（2-4mm）或重度（>4mm）下垂：可能遮挡视线，影响日常生活，建议矫正。

4. 医生专业评估

提肌力量测试：医生会用手指按住你的眉毛，让你睁眼，观察是否能自然睁开。

Bell现象检查：闭眼时眼球是否上转（正常应上转，若异常可能影响手术方案）。

排除假性下垂：如皮肤松弛、脂肪过多（肿泡眼）可能被误判为提肌问题。

！“双眼皮做宽点就不用提肌了”→ 错误！过宽的双眼皮可能加重睁眼困难。

！“提肌手术会变成瞪眼”→ 合理矫正不会，但过度提肌可能不自然。